藥企糾結(jié)降價(jià)令外企殺向三四線市場(chǎng)
2011/4/13 10:21:03
去年年底和今年3月28日以來(lái)，國(guó)家發(fā)改委兩次下發(fā)藥品“降價(jià)令”，其區(qū)別是，把降價(jià)“長(zhǎng)矛”從生產(chǎn)仿制藥的國(guó)內(nèi)企業(yè)“轉(zhuǎn)殺”向生產(chǎn)原研藥的跨國(guó)企業(yè)。
在本次調(diào)價(jià)方案中，有19種外資藥品被取消單獨(dú)定價(jià)權(quán)，這就意味著，外資藥企享受“超國(guó)民待遇”的日子將會(huì)終結(jié)。
調(diào)查顯示，2010年上半年，樣本醫(yī)院銷售前20強(qiáng)中14個(gè)席位被外企占領(lǐng)，平均增長(zhǎng)32.7%，合計(jì)所占市場(chǎng)份額21.1%。在三級(jí)醫(yī)院，外資藥、進(jìn)口藥的市場(chǎng)份額超過(guò)一半。
一位業(yè)內(nèi)專家告訴記者，我國(guó)藥價(jià)攀升的重要原因除了我國(guó)內(nèi)資企業(yè)相互不對(duì)等的調(diào)價(jià)之外，外商制藥企業(yè)藥品價(jià)格的拉動(dòng)也是重要原因之一。
目前進(jìn)入中國(guó)的外商制藥企業(yè)已有1500家，世界前20位的跨國(guó)制藥企業(yè)都已在我國(guó)合資辦廠，有的還開辦了獨(dú)資企業(yè)，進(jìn)口藥、合資藥的市場(chǎng)份額已超過(guò)了50%，這是造成看病貴的重要原因之一。
“現(xiàn)在國(guó)內(nèi)比較復(fù)雜嚴(yán)重的病情，還是以服用進(jìn)口藥、合資藥為主，這主要是因?yàn)槿藗兊男睦碜饔?，總感覺(jué)進(jìn)口的東西好，國(guó)產(chǎn)藥不行，這也是助推進(jìn)口藥價(jià)格上漲的原因。”上述業(yè)內(nèi)專家表示。
“3月28日?qǐng)?zhí)行降價(jià)令以后，廠家說(shuō)實(shí)在做不起這種藥了，還是換換其他藥吧。”4月7日，北京某醫(yī)院藥劑科主任劉華(化名)聽到這句話的時(shí)候，心頭不由得一緊。
對(duì)方的口氣斬釘截鐵，沒(méi)有任何回旋余地。
他們說(shuō)的這種藥，是一家由國(guó)內(nèi)藥企生產(chǎn)的規(guī)格為100mg×12的非諾貝特分散片，目前售價(jià)為21.85元，而國(guó)家發(fā)改委降價(jià)令上的價(jià)格是1.6元，足足便宜了20多元。
“這種藥是專門用來(lái)降血脂的，像我們醫(yī)院每個(gè)月銷量都在200盒左右。”劉華對(duì)于藥品“降幅越大‘死\’得越快”的尷尬局面感到無(wú)能為力，因?yàn)檫@不是第一次碰到這種情況了，每逢國(guó)家大幅度降低藥價(jià)，他都要做好一些廉價(jià)經(jīng)典藥品自此消失的心理準(zhǔn)備。
劉華也考慮過(guò)國(guó)內(nèi)其他藥廠，可現(xiàn)在這種價(jià)格顯然不是普通藥廠所能承受的，而一家外資藥企生產(chǎn)的非諾貝特分散片也在此次降價(jià)范圍內(nèi)，價(jià)格從50多元降到了40多元錢。
“真是每次一降價(jià)就有藥品會(huì)消失，患者往往怪醫(yī)院不進(jìn)便宜藥，可醫(yī)院真是委屈；不是不進(jìn)，而是人家直接不供貨或者停產(chǎn)。”劉華說(shuō)，一種名叫泰得欣(通用名：頭孢他啶)的進(jìn)口抗生素藥品就在此次降價(jià)目錄上，從每克50多元錢降到每克11.3元，供貨商的反饋信息便是該藥“肯定做不了了”。
這就意味著，一旦國(guó)內(nèi)藥廠不再生產(chǎn)，則只能選用進(jìn)口藥，那會(huì)使患者負(fù)擔(dān)不減反增。
在北京某醫(yī)院，記者如約見到了正在醫(yī)院里面各科室跑業(yè)務(wù)的某外資公司藥品代理商王麗(化名)，“這又不是第一次針對(duì)外資藥品的降價(jià)，去年年底的時(shí)候，國(guó)家發(fā)改委宣布降低頭孢曲松等藥品的高零售價(jià)格，涉及抗生素、心腦血管等十七大類，調(diào)整后的價(jià)格比之前平均降低19%。
雖然去年國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)發(fā)文要求降價(jià)，可是藥企的利潤(rùn)依然可觀，“比如，浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑腸溶膠囊，已經(jīng)由高零售價(jià)格每盒42元調(diào)降至每盒35.7元，但是該產(chǎn)品一直由浙江英諾琺醫(yī)藥有限公司總經(jīng)銷，供貨結(jié)算價(jià)格為28.665元每盒。”王麗說(shuō)。
如果過(guò)分地降低某種藥品的零售價(jià)格，會(huì)導(dǎo)致藥品中間商以及醫(yī)院和醫(yī)師放棄使用這類藥品，而選擇價(jià)格較高、水分較大的替代藥品，這樣并不能降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。
造成國(guó)內(nèi)藥品市場(chǎng)上廉價(jià)藥品短缺的根本原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生不愿意使用廉價(jià)藥，從而使得廉價(jià)藥物沒(méi)有市場(chǎng)需求。“因?yàn)闆](méi)有市場(chǎng)需求，藥品生產(chǎn)企業(yè)自然不愿意生產(chǎn)，經(jīng)銷企業(yè)也就不愿意經(jīng)銷。”
劉華坦言，他曾專門統(tǒng)計(jì)過(guò)降價(jià)后就消失的藥品品種，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自2010年以來(lái)已有50多種降價(jià)藥品從醫(yī)院藥房里面消失了。
同樣成分、品種、質(zhì)量的藥品，一旦貼上“洋標(biāo)簽”或冠以“原研藥”名稱后，價(jià)格就會(huì)大幅增長(zhǎng)。比如，羅氏降價(jià)產(chǎn)品頭孢曲松由原來(lái)的93.8元降為65.7元，降幅30%，貌似幅度較大，但同期國(guó)內(nèi)此類產(chǎn)品的仿制藥高限價(jià)卻僅為7元，降價(jià)30%后仍高出國(guó)內(nèi)同類產(chǎn)品8.4倍。
國(guó)內(nèi)一家規(guī)模不大的醫(yī)藥公司市場(chǎng)部王經(jīng)理告訴記者，他去年到外省參加了藥品統(tǒng)一招標(biāo)，一家實(shí)力雄厚的外資藥企有意壓低藥品價(jià)格，通過(guò)以其他藥廠根本承受不了的低價(jià)進(jìn)行排他性市場(chǎng)占領(lǐng)，而其他國(guó)內(nèi)藥企研發(fā)能力不夠的“老病根”，直接導(dǎo)致其無(wú)力競(jìng)爭(zhēng)。
“不過(guò)，我個(gè)人感覺(jué)藥品降價(jià)撼動(dòng)不了大藥企的根基，每次降價(jià)消息出來(lái)，這些藥企的股價(jià)都沒(méi)有受什么影響，真正苦的是中小藥企。”王經(jīng)理介紹說(shuō)，國(guó)內(nèi)藥企達(dá)到4700多家，美國(guó)卻只有幾十家，像市民們熟悉的銀翹解毒片國(guó)內(nèi)就有275家企業(yè)生產(chǎn)，各家之間現(xiàn)在不是比藥品質(zhì)量，而是比價(jià)格、比門路、比包裝，已經(jīng)形成了惡性競(jìng)爭(zhēng)。
“我們生產(chǎn)的藥只有百分之幾的產(chǎn)品享有單獨(dú)定價(jià)權(quán)，而外資企業(yè)生產(chǎn)的藥品基本上都是原研藥品，都可以單獨(dú)定價(jià)，外資制藥企業(yè)在政策上享受的特權(quán)很多，而政府在對(duì)待內(nèi)、外資企業(yè)上應(yīng)該一視同仁。”國(guó)內(nèi)某大型藥廠負(fù)責(zé)人說(shuō)。
外資企業(yè)的藥，即使過(guò)了專利期、在中國(guó)生產(chǎn)出來(lái)的品種，中國(guó)企業(yè)生產(chǎn)的同品種的價(jià)格也只是外資企業(yè)藥品價(jià)格的40.13%，有的甚至只是外資企業(yè)的10%左右。而本次針對(duì)“單獨(dú)定價(jià)”產(chǎn)品進(jìn)行的調(diào)整，原意是擺正中外藥企博弈的天平。
金象大藥房副總經(jīng)理葉真說(shuō)，如果取消了原研藥的單獨(dú)定價(jià)，原研藥與仿制藥的價(jià)格差將減少，但由于原研藥質(zhì)量占優(yōu)且握有大量臨床數(shù)據(jù)，再加上在醫(yī)院渠道和醫(yī)生使用習(xí)慣等因素作用下，仿制藥企業(yè)反而將先受到劇烈沖擊。
葉真表示，目前國(guó)內(nèi)藥品定價(jià)過(guò)低，有違科學(xué)之道。“藥品是個(gè)高科技含量的東西，藥品的定價(jià)不能太低。
做藥品不能像做饅頭似的，把幾樣原料像和面似的，左和右和，然后一蒸就出來(lái)了，一塊錢一個(gè)。”葉真說(shuō)，“做饅頭不需要太多技術(shù)人員，然而做藥品要養(yǎng)多少個(gè)技術(shù)人員、技術(shù)工人啊?”
河南一家藥企老總向記者透露，自己公司有多個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入了國(guó)家醫(yī)保目錄和基本藥物目錄。“現(xiàn)在藥品招標(biāo)的技術(shù)標(biāo)大家都能達(dá)到，到了商務(wù)標(biāo)，就是拼價(jià)格，價(jià)格不是不應(yīng)該降，而是不能低得離譜。”
有的藥品企業(yè)也表示，現(xiàn)在不參加招標(biāo)是速死，因?yàn)椴粎⒓诱袠?biāo)就失去了大塊市場(chǎng)；參加了招標(biāo)則是折騰死，因?yàn)楸仨毑粩鄩旱蛢r(jià)格。
有企業(yè)甚至表示，如果招標(biāo)再壓低價(jià)格，藥品的質(zhì)量和安全性就要受到影響。“醫(yī)改是讓老百姓享受到更好的服務(wù)，應(yīng)該政府埋單，不能讓企業(yè)貼錢。”
不過(guò)，這么多年并沒(méi)有哪家藥企因降藥價(jià)而破產(chǎn)倒閉。
業(yè)內(nèi)相關(guān)專家指出，此次國(guó)家發(fā)改委拿外資藥“大開殺戒”對(duì)外資藥企實(shí)際上有利有弊。一方面，外資單獨(dú)定價(jià)藥品定價(jià)被取消之后，首當(dāng)其沖的是外資藥企的利潤(rùn)下降。
但另一方面，此次外資單獨(dú)定價(jià)藥品降價(jià)之后，外資藥企將“順勢(shì)”把這些藥品推向市場(chǎng)更為廣闊的三、四線城市以及基層醫(yī)療市場(chǎng)。
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